মা এবং ভ্রূণ বিশেষ করে গর্ভবতী মহিলাদের ডেঙ্গু জ্বরের ঝুঁকিতে থাকে। গর্ভাবস্থার যেকোনো পর্যায়ে মা এবং গর্ভস্থ শিশু ডেঙ্গুর ঝুঁকিতে থাকে। তারা ওষুধে “বি” শ্রেণীতে পড়ে। এটি বোঝায় যে তাদের অনন্য এবং পৃথক ব্যবস্থার প্রয়োজন হবে।
ডেঙ্গু ভাইরাস মা থেকে ভ্রূণে ছড়াতে পারে। যদি মা প্রভাবিত হয়, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার শেষের দিকে এবং প্রসবের সময়, সমস্যা আরও খারাপ হয়। ফলে শিশুরা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এবং গর্ভাবস্থার প্রথম কয়েক সপ্তাহে ডেঙ্গু হলে তাড়াতাড়ি গর্ভপাত ঘটতে পারে। প্রসবের আগে এবং প্রসবোত্তর রক্তপাত দেরি হওয়ার কারণে বেশি হতে পারে।
প্রিক্ল্যাম্পসিয়া এবং এক্লাম্পসিয়া উভয়ই মায়ের মধ্যে থাকতে পারে। এই প্রভাবগুলি ছাড়াও, ডেঙ্গু মায়ের অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্ষতি করতে পারে, লিভার এবং কিডনিকে অকার্যকর করতে পারে, বা গুরুতর শ্বাসকষ্ট, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বা ARDS সৃষ্টি করতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের সাধারণত অন্যান্য দলের তুলনায় ডেঙ্গুতে মৃত্যুর হার বেশি থাকে।
অনাগত সন্তানের শরীরে রক্ত প্রবাহ কম হবে যদি মা তাকে বহন করার সময় রক্তপাত করেন। ফলে শিশুর পুষ্টি ক্ষতিগ্রস্থ হবে। ফলস্বরূপ, অনাগত সন্তানটি গর্ভে চলে যেতে পারে। জন্মের সময় ওজন কম বা বয়সের জন্য ছোট হতে পারে।
ডেঙ্গুতে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য একই যত্ন দেওয়া হয় যেমনটি অন্যান্য সাধারণ জনগণকে দেওয়া হয়। ডেঙ্গুর প্রথাগত চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে সম্পূর্ণ বিশ্রাম, প্রচুর পানি এবং প্যারাসিটামল। হেমোরেজিক ডেঙ্গুর জন্য নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। যদি সম্ভব হয়, ডেঙ্গু আক্রান্ত সকল মাকে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত। প্রয়োজনে চিকিৎসা, গাইনোকোলজিকাল এবং অন্যান্য বিশেষায়িত ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে।
মায়ের পেটের আল্ট্রাসনোগ্রাফি এবং ভ্রূণের সামগ্রিক স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা (SGPT প্লেটলেট, PCV, হিমোগ্লোবিন, এবং hematocrit) সঞ্চালনের সুপারিশ করা হয়। মাত্রাতিরিক্ত ডেঙ্গুর লক্ষণ বা সতর্কীকরণ চিহ্ন বারবার দেখা দেওয়ার বিষয়টি লক্ষ্য রাখতে হবে।
শুরু থেকেই রোগী ও রোগীর পরিবারের অবস্থা দেখে সন্দেহ হবে। কারণ যে কোনো সময় হুমকি হতে পারে। ডেঙ্গু শক প্রতিরোধ করার জন্য, সামান্য শ্রম বিলম্ব, সিজারিয়ান বিভাগ, বা গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়ে অন্যান্য হস্তক্ষেপ বাঞ্ছনীয়।
প্রসব বা প্রসবের সময়, বিশেষ করে রক্ষিত প্লাসেন্টা এবং পিপিএইচের জন্য সতর্ক থাকুন, যা প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ নামেও পরিচিত। ডিআইসি এবং শক সিন্ড্রোম বিকাশের একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। ডেঙ্গুর জন্য নির্ধারিত তারিখের আগে গর্ভপাত বা মা-সন্তান প্রসবের প্রয়োজন নেই।
যে মহিলারা মা হয়েছেন তারা এই সময়ে বাড়তি সতর্কতা অবলম্বন করবেন। ডেঙ্গু প্রতিরোধে মশার কামড় এড়িয়ে চলতে হবে। গর্ভবতী নারী-বান্ধব ভ্যাকসিন বর্তমানে তৈরি করা হচ্ছে। ডেঙ্গু আক্রান্ত মায়েরা তাদের সন্তানদের নিরাপদে বুকের দুধ খাওয়াতে পারেন কারণ ডেঙ্গু মায়ের দুধের মাধ্যমে ছড়ায় না।
অধ্যাপক ডা. খাজা নাজিমুদ্দিন, মেডিসিন বিশেষজ্ঞ
